Myslím, že už tu otázku nepokládáme, je to už 10 let že Evropa po nás žádá, abychom snížili své výdaje na zdravotnictví, na kterém vláda horlivě pracovala, uleví nemocnicím o 11,7 miliardy...., navíc jak jsme vás informovali, zatímco rozpočty byly uvolněny a daňoví poplatníci zaplatili, v říjnu máme méně lůžek než v březnu.... Navíc snížili práh pohotovosti ze 40 na 30 lidí na jednotce intenzivní péče, což znamená, že nemocnice jsou přímo v mínusu, nepočítaje všechen ošetřující personál, který znechuceně rezignoval... A to chápeme, máme přátele ve zdravotnictví a sestra s 25letou praxí je placena stejně jako začínající sestra, proto jsem ochoten, že se snaží profesi zatraktivnit, ale pak musíme přecenit i personál, který má letitou praxi. Představte si pocity těchto lidí...
od Candice Vacle.
« Úmrtnost na AP-HM nikdy nebyla tak nízká jako letos [2020] a epidemické ukazatele klesají. Problém není COVID. Problémem je nedostatek zdrojů v nemocnicích. Chcete být nápomocní? Bojujte o více zdrojů “, napsal na svůj Twitter dne 1er října 2020, Eric Chabrière profesor biochemie působící na IHU v Marseille[1].
Ve stejném duchu Samia Ghali, druhá náměstkyně primátora Marseille, 5. října 2020 řekla: „ Stát využil uzavření barů a restaurací, aby zakryl nedostatek zdrojů ve veřejné nemocnici ».[2]
Dr Louis Fouché, resuscitátor v Koncepční nemocnici v Marseille, na své konferenci ze dne 7. října 2020 https://www.youtube.com/watch?v=r1hOyShXHak&t=1045s[3] vysvětluje, že v současnosti je v regionu Paca 500 lůžek intenzivní péče, z nichž 160 je obsazeno případy covid-19 a že od 19. července 2020 došlo k 59 úmrtím ze všech příčin. Tento stav věcí ho nutí říci: „ Vše je v pořádku. »« To jsou jen čísla na Paca, takže si lidé mohou odpočinout. " On přidává : " Realita je taková, že občanskou společnost zatěžujeme neschopností systému být plastický, jednoduše se přizpůsobovat a řídit toky (příchozí a odchozí toky). »
Ať už tedy vláda ospravedlňuje zdravotní opatření a omezení covidem-19, tento zvolený úředník nebo tito marseillští lékaři tvrdí, že v současnosti není problémem covid-19, ale nedostatek zdrojů veřejné nemocnice.
Éric Piolle, starosta Grenoblu (160.000 XNUMX obyvatel) se diví, protože jeho město bylo umístěno do „ maximální výstražná zóna » protože 30 % lůžek intenzivní péče je obsazeno; to odpovídá „ 18 lidí na jednotce intenzivní péče. » V důsledku toho jsou v Grenoblu od 10. října 2020 za přísných podmínek uzavřeny provozovny otevřené pro veřejnost, kromě restaurací[4],[5].
Mohlo by se stát, že vládní opatření ohledně covid-19 usilují o to, aby se covid-19 jevil jako problematičtější, než je, s cílem skrýt nedostatek zdrojů přidělených nemocnici? Je možné, že nedostatek zdrojů poskytnutých nemocnici způsobuje omezení COVID-19 a oběť ekonomiky?
Mezi tolika potřebami specifickými pro správné fungování nemocnice (pečovatel, lékařské vybavení, léky atd.) si vezměme jen několik parametrů: počet lůžek pro začátek.
Zde jsou některá čísla, když si připomeneme, že ve Francii žije 66 milionů obyvatel.
V roce 2019 bylo uzavřeno něco málo přes 3400 XNUMX plnohodnotných hospitalizačních lůžek vyhrazených pro pacienty na dobu obecně delší než jeden den.[6].
V roce 2020 existuje „ O 100.000 XNUMX nemocničních lůžek méně “, že v roce 2000, podle článku o Pařížský od 2. října 2020:
- https://www.leparisien.fr/societe/covid-19-les-hopitaux-francais-toujours-en-manque-de-lits-et-d-effectifs-02-10-2020-8395491.php [7].
Zatímco v roce 2020 je Francouzů o 6 milionů více než v roce 2000.
« V současné době má Francie kolem 5000 lůžek na jednotkách intenzivní péče „[7].
Problém je, že některá z těchto lůžek zůstávají kvůli nedostatku personálu v nemocnicích zavřená. Ačkoli má Francie přibližně 5000 500 lůžek intenzivní péče, 600 až 7 je trvale uzavřeno kvůli nedostatku personálu[XNUMX].
Ve zkratce je tedy konkrétně asi 4500 66 využitelných lůžek intenzivní péče pro XNUMX milionů obyvatel.
Umožňuje takový počet lůžek intenzivní péče vypořádat se se zdravotní krizí, jako je epidemie covid-19?
V březnu 2020, vysvětluje resuscitátor Louis Fouché, byla resuscitace v napětí, téměř se rozpadla. Lůžková kapacita se pak zdvojnásobila; V té době bylo ve Francii 4600 dalších lůžek intenzivní péče, řekl. Dr Fouché vítá tuto vstřícnost, ale poznamenává, že to bylo provedeno na „ velmi, velmi těžká cena, která měla zastavit celý život » ; nepochybně zde mluví mimo jiné o uvěznění, téměř úplném zastavení hospodářského a společenského života. Metoda jednotky intenzivní péče je podle něj neodolná, protože lékaři zajišťují, že nemají jednotku intenzivní péče“ příliš prázdné » protože jinak my » odstraňuje personál " pečovatel. Účetní logika převažuje nad organizací příznivou pro zdraví. Jeho myšlenka je: „ Musíme myslet na jednotky intenzivní péče tak, že „odčerpáme“ ty, kteří již nemusí být na jednotce intenzivní péče, protože je jisté, že se [někteří] pacienti uzdraví, a tím se uvolní lůžka. » To by pak jednotce intenzivní péče umožnilo přijmout další pacienty[3].
Po epidemii covid-19, “ Zaznamenali jsme pokles počtu lůžek intenzivní péče.“ Prošel „od 7000 do 5000 mezi jarem a podzimem“. Profesor Toussaint se ptá: „Bylo to opravdu rozumné […] ? "[8] To je skutečně velmi překvapivé, protože vláda jako leitmotiv připomněla nebezpečí druhé vlny. Pokud se vláda skutečně tolik bála druhé vlny, proč zrušila 2000 lůžek intenzivní péče?
V současné době z těchto 4500 5000 lůžek intenzivní péče (XNUMX XNUMX teoreticky) „ něco přes 1200 je nyní obsazeno pacienty covid-19. Nic společného s dubnem [2020], kdy jsme byli schopni oslovit až 7000 XNUMX pacientů v intenzivní péči, ale služby se opět rychle plní », říká Le Parisien, 2. října 2020. Dnes, 13. října 2020, je podle vládního webu v intenzivní péči pro covid-1642 19 lidí[9].
Co si myslíme o tomto čísle: 1642 XNUMX lidí na jednotce intenzivní péče?
Během chřipky 2016–2017, známé jako „ střední závažnost », za celou dobu epidemie (10 týdnů) bylo přijato na intenzivní péči 1470 případů; a během chřipkové epidemie v letech 2014–2015, známé jako „ vysoká intenzita », celkem (9 týdnů) bylo přijato na intenzivní péči 1600 případů. To je mnohem méně než u Covid-19. Ale je v tom obrovský rozdíl: v té době měli lékaři svobodu předepisovat, což muselo zabránit tomu, aby se mnoho pacientů s chřipkou zhoršilo.[10],[11],[12].
Jak rychle přibývá nových příjemců na intenzivní péči?
Použijme čísla z Public Health France, i když tato čísla nejsou spolehlivá[13],[14].
Podle Santé Publique France je počet nově přijatých pacientů covid-19 na intenzivní péči:
- 122 týden 32 (od 03. do 09. srpna 2020)
- 128 týden 33 (od 10. do 16. srpna 2020)
- 174 týden 34 (od 17. do 23. srpna 2020)
- 288 týden 36 (od 24. srpna do 06. září 2020)
- 427 týden 37 (od 07. do 13. září 2020)
- 599 týden 38 (od 14. do 20. září 2020)
- 786 týden 39 (od 21. do 27. září 2020)
- 893 týden 40 (od 28. září do 04. října 2020)[15],[16],[17]
Co si myslíte o tomto nárůstu (pokud jsou čísla správná)?
Veřejné zdraví Francie uzavírá:
« Hlášení o nových přijetích na intenzivní péči od 28. týdne […] nadále přibývají, ze 73 nových přijetí oznámených v týdnu 27 na 893 ve 40. týdnu […]. Vzhledem k počtu přijetí na intenzivní péči deklarovaných mezi 29. a 40. týdnem je doba zdvojnásobení týdenního počtu přijetí na intenzivní péči 17 dní. »[18].
Toto zdvojnásobení za 17 dní je nutné sledovat.
Podle profesora Toussainta dne 11. října 2020 „ je to fáze, kdy při […] resuscitaci vidíme nárůst hodnoty 40krát pomaleji. » Tento nárůst by byl podle profesora Toussainta 40krát pomalejší než nárůst během vrcholu epidemie COVID-19. [8]
Tento nárůst může být znepokojující, proto si připomeňme několik vět od Dr. Louise Fouchého: „ Existují resuscitátoři, kteří říkají, že [covid-19] může postihnout každého. To není pravda. Když vezmete soubor, vždy se něco najde. » Stručně řečeno, zdraví lidé by podle doktora Fouchého neměli trávit čas na jednotce intenzivní péče kvůli covid-19[3].
Dr Violaine Guérin zdůrazňuje, že v účetnictví takzvaných pacientů s „covidem-19“ existuje zkreslení, protože hospitalizace kvůli covid-19 znásobuje náklady dne čtyřmi[19],[20].
Další dvě malé závorky:
– za prvé: třetina takzvaných „covid-19“ pacientů na jednotce intenzivní péče je v Île-de-France;
– dva: přibližně třetina takzvaných „covid-19“ pacientů na jednotce intenzivní péče je ve věku 45 až 64 let; „velká“ třetina je ve věku 65 až 74 let; a třetina je starší 75 let[18].
Vraťme se k počtu lůžek. Co si ošetřující myslí o počtu lůžek intenzivní péče?
« Cítíme se zrazeni. Vláda zůstává hluchá k potřebám. Na 1000 obyvatel má Francie 5,9 lůžek intenzivní péče, Německo 8 », říká Thierry Amouroux, mluvčí Národní unie ošetřovatelských profesionálů (SNPI) »[7].
Bylo by nutné vytvořit plán „harmoniky“ na zvýšení počtu lůžek intenzivní péče v případě vyšší moci (covid-19 nebo jiný zdravotní problém), aniž by to poškodilo zbytek života společnosti?
Podle ministra zdravotnictví O. Vérana není možné stavět „ přes noc na jednotkách intenzivní péče »[7]. Jeho řešení jsou také:
– jedna: přeměňte operační sály a zotavovny na jednotky covid-19, abyste v případě potřeby uvolnili až 12.000 7 lůžek. To by znamenalo odložení chirurgických operací[XNUMX]. Byl by v tomto případě dostatek ošetřujícího personálu přizpůsobeného specifické povaze resuscitace? Operace již byly odloženy Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP). Stručně řečeno, je to svlékání Petra, aby oblékl potřebnějšího Pavla.
– druhý nápad od O. Veran: " zabránit lidem jít na intenzivní péči, to je výzva! », trval na tom ministr v narážce na omezující opatření, která vláda zavedla v boji proti progresi viru “, psaní Le Parisien[7].
Zdálo by se to moudřejší, jak vysvětluje resuscitátor Louis Fouché z „ drain » Pacienti s COVID-19 na jednotce intenzivní péče, jakmile to jejich stav dovolí, uvolní prostor pro pacienty nastupující intenzivní péči[3]. To samozřejmě bez odstranění ošetřujícího personálu. Tím by se zabránilo svlékání Petra, aby oblékl Pavla; a tím by se předešlo některým represivním opatřením, jako je zavírání barů.
Dr Louis Fouché má další neliberticidní řešení. On říká : « Je to nemoc, která je v současné době pro mnohé ambulantní a není třeba kvůli tomu přetěžovat veřejnou nemocnici. ". Doporučuje využít soukromý sektor a zdravotnické sítě ve městě, protože pacienti covid-19 mohou velmi dobře zůstat doma se 3 litry kyslíku, antikoagulancii, antivirotiky a kortikosteroidy. Stručně řečeno, podporuje lékařskou péči doma, která „ bylo provedeno velmi nedostatečně », řekl[3].
Dr Louis Fouché má nápady na rozvoj nízkonákladových strategií. Problémem je nedostatek peněz. On říká : " Snažíme se dělat low tech v intenzivní péči, nic nenacházíme »[3]. O. Ví Véran, že má levné a efektivní nápady? Takové nové nápady by mohly změnit hru.
Zmiňuje také jednoduché řešení, jak se vyhnout saturaci v intenzivní péči, je to „ ať předepisují lékaři. » Podle něj místo „ obětovat ekonomiku “, je lepší léčit pacienty s covid-19 jednou léčbou, která je levná, účinná a bez výrazných škodlivých účinků na zdraví. Zcela jistě se zmiňuje přinejmenším o léčbě profesora Raoulta[3].
Tento názor sdílí i Dr. Guérin z kolektivu „COVID19-Nechte lékaře předepisovat. » Dne 7. října 2020 tweetovala: „Připomenutí všem městským lékařům: ošetřujte předem! Zásadní! Léčba existuje! Vyhnete se tak napětí ve svazcích. »
Upozornění všem městským lékařům, aby ošetřili předem! Zásadní! Léčba existuje! Vyhnete se tak napětí ve snopu a péči o zranitelné osoby VIDEO K POSLECHNUTÍ +++ chyby, které se již neopakují... # Covid_19 #COVID ー 19. #Covid #COVID19 Francie #COVID19fr https://t.co/dqwbSB5yEc
— Violaine Guérin (@ViolaineGuerin) Října 7, 2020
Další parametr: chronická personální poddimenzovanost ošetřujícího personálu
« Na každých 1000 obyvatel připadá ve Francii 10 sester, v Německu 13. »« Před krizí Covid-19 bylo v zařízeních AP-HP neobsazeno nejméně 500 sesterských míst, kde v roce 2019 nenašlo zájemce téměř 30 % míst nemocničních lékařů. » [7]. Tyto pozice nejsou obsazeny z několika důvodů, včetně nevalných platů, špatných pracovních podmínek, psychického stresu z nedostatku podmínek pro poskytování řádné péče a neuznání covid-19 pečovatelům jako nemoc z povolání.[21],[22].
Snížení počtu lůžek; účetní logika zabraňující metodologii příznivé pro zdraví v intenzivní péči; chronický poddimenzovaný personál ošetřujícího personálu v nemocnicích, je zřejmé, že problémem není jen covid-19.
Bude chtít vláda naslouchat resuscitátorům, kteří mají nápady, jak vyčistit intenzivní péči za nižší cenu? Mohl by být zvednut Damoklův meč (kombinující vězení a liberticidní omezení), pokud by tyto myšlenky byly implementovány v intenzivní péči?
---------
[1] https://twitter.com/EChabriere/status/1311669423552503808
[2] https://reseauinternational.net/covid-19-marseille-veut-se-doter-de-son-propre-conseil-scientifique/
[3] https://www.youtube.com/watch?v=r1hOyShXHak&t=1045s
[4] https://www.franceinter.fr/emissions/l-invite-de-8h20-le-grand-entretien/l-invite-de-8h20-le-grand-entretien-13-octobre-2020
[5] https://www.grenoble.fr/actualite/2665/103-covid-19-nouvelles-restrictions-sanitaires-au-9-octobre-2020.htm
[6] https://mobile.francetvinfo.fr/sante/politique-de-sante/hopital-plus-de-3-400-lits-ont-ete-supprimes-en-2019_4122035.html#xtref=https://t.co&xtref=https://www.francetvinfo.fr/sante/politique-de-sante/hopital-plus-de-3-400-lits-ont-ete-supprimes-en-2019_4122035.html
[7] https://www.leparisien.fr/societe/covid-19-les-hopitaux-francais-toujours-en-manque-de-lits-et-d-effectifs-02-10-2020-8395491.php
[8] https://www.youtube.com/watch?v=DH164L42m3c
[9] https://www.gouvernement.fr/info-coronavirus/carte-et-donnees
[10] https://www.sciencesetavenir.fr/sante/epidemie-de-grippe-quels-bilans-pour-les-precedentes-saisons_110056
[11] https://www.vidal.fr/actualites/21017/fin_de_l_epidemie_de_grippe_severite_accrue_chez_les_personnes_agees_vaccin_peu_efficace/
[12] https://www.santepubliquefrance.fr/content/download/50636/document_file/bvs-nord-01-2015.pdf
[13] https://www.mondialisation.ca/les-chiffres-du-covid-19-ne-sont-pas-fiables/5648716
[14] https://reseauinternational.net/le-nombre-des-hospitalisations-covid-19-inclut-les-cas-probables/
[15] https://www.santepubliquefrance.fr/content/download/277312/document_file/COVID19_PE_20200827.pdf
[16] https://www.santepubliquefrance.fr/content/download/285453/document_file/COVID19_PE_20201001.pdf
[17] https://www.santepubliquefrance.fr/content/download/285453/document_file/COVID19_PE_20201001.pdf
[18] https://www.santepubliquefrance.fr/content/download/287111/document_file/COVID19_PE_20201008.pdf str. 24
[19] E-mail Dr. V. Guérin ze dne 28. září 2020
[20] https://twitter.com/ViolaineGuerin/status/1315582260175872000
[21] https://twitter.com/infirmierSNPI
[22] https://twitter.com/infirmierSNPI/status/1315345067880656896
Tweet od sestry SNPI dne 11. října 2020:
« Zoufalství #pečovatelů zdrcených institucionálním špatným zacházením, opovrhovaných vládou, která zavírá lůžka a odmítá uznat 31000 19 pečovatelů, obětí #covidXNUMX, jako nemoc z povolání: znechucené mladé #zdravotní sestry opouštějí #nemocnice »
Zdroj: Internationalnetwork.net prostřednictvím anonymního přispěvatele
Doplňující informace:
Obchodní podmínky
PŘIHLÁSIT SE K ODBĚRU
Zpráva
Moje komentáře